2019年6月，中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司所屬蘭州市分公司（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“人保財險蘭州市分公司”）在開(kāi)展大病保險業(yè)務(wù)核查過(guò)程中發(fā)現公司工作人員涉嫌偽造票據、騙取大病保險資金。經(jīng)查，人保財險蘭州市分公司大病保險服務(wù)窗口工作人員李某利用職務(wù)之便，伙同他人大量、多次偽造異地就醫病歷和報銷(xiāo)材料，騙取大病保險資金用于購買(mǎi)房產(chǎn)、奢華消費和網(wǎng)絡(luò )賭博等，涉及賠案15筆，金額298.9萬(wàn)元。目前，李某已自首，公安機關(guān)初步認定該案為內外勾結騙保案件，并拘捕其他涉案人員2人，已追回大部分損失。案件仍在進(jìn)一步偵辦中。
【鏈接】保險欺詐是指假借保險名義或利用保險合同謀取非法利益的行為，主要包括保險金詐騙類(lèi)欺詐行為、非法經(jīng)營(yíng)保險業(yè)務(wù)類(lèi)欺詐行為和保險合同詐騙類(lèi)欺詐行為等。保險金詐騙類(lèi)欺詐行為，主要包括故意虛構保險標的，騙取保險金；編造未曾發(fā)生的保險事故、編造虛假的事故原因或者夸大損失程度，騙取保險金；故意造成保險事故，騙取保險金的行為等。根據相關(guān)法律法規的規定，任何實(shí)施保險欺詐活動(dòng)人員將承擔刑事或者行政責任。