維護金融秩序,打擊保險欺詐

更新時(shí)間:2020-05-06


前言:隨著(zhù)現代保險服務(wù)業(yè)的發(fā)展和金融市場(chǎng)一體化進(jìn)程加快,保險欺詐行為頻發(fā)并有蔓延趨勢,保險欺詐活動(dòng)及其影響日益引發(fā)社會(huì )關(guān)注?!氨kU欺詐是什么”“如何開(kāi)展反欺詐”讓我們一起來(lái)了解一下。

一、保險欺詐知多少

保險欺詐是指假借保險名義或利用保險合同謀取非法利益的行為,主要包括三類(lèi):保險金詐騙類(lèi)欺詐行為、非法經(jīng)營(yíng)保險業(yè)務(wù)類(lèi)欺詐行為和保險合同詐騙類(lèi)欺詐行為等。

今天重點(diǎn)介紹保險金詐騙常見(jiàn)的表現形式:

(1)投保時(shí):故意虛報保險標的。例如,虛構被保險的年齡、職業(yè),故意隱瞞被保險人疾病信息或者虛構財務(wù)狀況等,欺騙保險人承保。

(2)出險時(shí):故意制造保險事故。例如,投保人故意造成被保險人死亡或傷殘等。

(3)理賠時(shí):夸大損失程度、編造虛假的事故原因、編造未曾發(fā)生的保險事故等。包括虛報傷殘等級、虛增醫療費用、掛床套取補貼等?;蛘咄ㄟ^(guò)偽造、變造理賠材料,編造虛假的事故原因,例如疾病出險謊稱(chēng)意外出險等。

保險欺詐嚴重侵害保險消費者權益,破壞金融市場(chǎng)秩序和信用體系建設,危害保險業(yè)的健康穩定發(fā)展。因此,深入開(kāi)展反保險欺詐工作意義重大。

二、打擊欺詐,人人有責

為防范保險欺詐風(fēng)險,新華保險通過(guò)健全內控機制,加速新技術(shù)應用,提升人員技能等多項舉措,強化欺詐風(fēng)險管理。作為代理人或消費者,如何參與反欺詐呢?

代理人如何參與反欺詐

(1)強意識。學(xué)習欺詐風(fēng)險知識,了解欺詐風(fēng)險的危害及實(shí)施欺詐的嚴重后果。

(2)普知識。向客戶(hù)普及欺詐風(fēng)險相關(guān)法律知識。

(3)知敬畏。珍惜職業(yè)發(fā)展,不參與、不實(shí)施,遠離保險欺詐。

(4)凈環(huán)境。一旦發(fā)現保險欺詐線(xiàn)索,請及時(shí)撥打我司舉報電話(huà)95567。

 消費者如何參與反欺詐

(1)知風(fēng)險。了解欺詐風(fēng)險以及實(shí)施欺詐可能承擔的刑事、行政或民事責任。

(2)正行為。誠實(shí)守信,提供真實(shí)、客觀(guān)的投保、理賠材料,建立良好的個(gè)人信用。

(3)勇舉報。抵制保險欺詐,對欺詐行為說(shuō)“不”。一旦發(fā)現保險欺詐線(xiàn)索,請及時(shí)撥打我司舉報電話(huà)95567。

打擊保險欺詐,新華保險在行動(dòng)!

 

 


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