以案說(shuō)險在身邊丨了解“不保證續保條款”,投保適合的健康保險

更新時(shí)間:2022-09-29

案例簡(jiǎn)介

2020年2月,消費者李女士在保險公司投保了一份保險,并附加了一款短期健康保險。2021年2月,李女士的保險合同臨近交費日,保險公司工作人員通過(guò)電話(huà)提醒李女士交費,并提示李女士投保的短期健康保險需要重新投保,經(jīng)過(guò)保險公司同意后生效,并非是自動(dòng)續保。李女士表示不理解,認為自己是在主險下附加的一款保險,主險有效,附加險也應與主險同時(shí)有效。

保險公司工作人員上門(mén)向李女士耐心解釋?zhuān)嬷钆科渫侗5氖且豢钪麟U下附加的短期健康保險,是一款保障期為一年,不含有保證續保條款的保險,如果附加險終止需要重新辦理投保手續,并指導李女士如何重新辦理該保險的投保,最終在保險公司工作人員的解釋下,李女士表示理解,并重新辦理了投保手續。

 

案例分析

《中國銀保監會(huì )辦公廳關(guān)于規范短期健康保險業(yè)務(wù)有關(guān)問(wèn)題的通知》(銀保監辦發(fā)[2021]7號)明確,短期健康保險是指保險公司向個(gè)人銷(xiāo)售的保險期間為一年及一年以下、且不含有保證續保條款的健康保險(團體保險業(yè)務(wù)除外);短期健康保險產(chǎn)品中包含續保責任的,應當在保險條款中明確表述為“不保證續?!睏l款;保險期間屆滿(mǎn),投保人需重新申請投保,并經(jīng)保險公司同意,繳納保險費,獲得新的保險合同。

本案中,消費者李女士對保險公司未自動(dòng)續保此前投保的短期健康險表示不理解,保險公司工作人員進(jìn)行耐心的講解,打消了李女士的疑慮,并指導李女士重新辦理了投保手續,繼續享有保險保障。

 

消費風(fēng)險提示

小編在此提醒廣大消費者:

1.消費者在投保短期健康保險產(chǎn)品時(shí)應重點(diǎn)關(guān)注保險條款是否有“不保證續?!钡谋硎?。對于非保證續保的產(chǎn)品,保險公司可能會(huì )停售、調整費率或推出替代新產(chǎn)品等,消費者應在投保前重點(diǎn)就“不保證續保條款”詢(xún)問(wèn)保險公司工作人員。

2.消費者在購買(mǎi)健康保險時(shí),應認真閱讀保險合同和投保須知,著(zhù)重了解保險期間、保險責任、特別約定、責任免除、理賠條件、退保約定,保費交納方式、等待期設置,以及保險金額、免賠額、賠付比例等影響投保決策的重要事項,選擇保費支出與自身風(fēng)險、經(jīng)濟實(shí)力匹配,符合自身實(shí)際需求的健康保險產(chǎn)品。

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